Medicare enrollment is temporada abierta para estafadores

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Finding the best medical plan privado, or medicamentos, de Medicare between docenas de opciones es it suffi ciently difícil sin incluir estrategias de venta engañosas.

Sin embargo, funcionarios federales dicen que están increasing the quejas de personas mayores engañadas para que compren pólizas sin su consentimiento, or atraídas por información cuestionable, que pueden no cubrir sus medicamentos ni incluir a sus médicos.

In response, the Medicare y Medicaid Service Centers (CMS) have amenazado con penalizar a les compañías de seguros privadas que venden planes de medicamentos y Medicare Advantage (MA), si ellas o los agent que trabajan en su nombre engañan a los consumers .

The agency también has revisado las reglas que facilitan a los beneficiarios abandon planes en los que no se inscribieron, or salir de aquéllos en los que fueron inscriptos a través de engaños, only para descubrir que los benefos prometidos que no existenía, o ques a susenía proveedores.

The problems are especially frecuentes during the period of inscripción abierta de Medicare, which comenzó el 15 de octubre y se extiende hasta el 7 de December. A común común común with a telephone llamada como la que recibió Linda Heimer, from Iowa, en octubre. Heimer no contest el teléfono a menos que su identifieddor de llamadas muestre a número que reconoce, but this llamada showed the número del hospital donde trabaja su médico.

The person on the phone who needs to have the number of Medicare for Heimer to be sure of what was correct for the new tarjeta que recibiría. Cuando Heimer vaciló, la mujer dijo: “No estamos pidiendo un number of seguro social or number of Banco ni nada por el estilo. Esto está bien ”.

“Todavía no puedo crearlo, pero le di mi número de tarjeta”, dijo Heimer. Luego, the persona que llamó le hizo preguntas sobre su historial médico y se ofreció to send her a prueba de saliva “absolutely free”. Fue entonces cuando Heimer empezó a Sospechar y colgó. It communicates with the 1-800-MEDICARE helpline to obtain a new Medicare number, and connects to the AARP Fraud Watch red network helpline and the Federal Commerce Commission.

Pero más tarde esa mañana, el teléfono volvió a sonar y esta vez el identifieddor de llamadas showed a number which coincides with the free ayuda line of Medicare. Cuando respondió, reconoció la voz de la misma mujer.

“No eres de Medicare”, Heimer said.

“Yes, yes, yes, somos”, insisted the mujer. Heimer colgo de nuevo.

Han pasado solo dos semanas desde que Heimer reveló su número de Medicare to una extraña y, hasta ahora, nada ha salido mal. However, with ese número, los stafadores podrían facturar a Medicare por servicios y suministros médicos que los beneficiarios nunca recben, y podrían enroll a personas mayores in a Medicare Advantage plan or de medicamentos sin su conocimiento.

In California, information about Medicare Advantage practices and medical care plans is leading before the state’s Senior Medicare Patrol over the past few years, as Sandy Morales, the group’s case administrator. The patrulla is a programa financiado por el gobierno federal que ayuda a las personas mayores a desentrañar problemas with sus seguros.

Nationally, the Senior Medicare Patrol appreciated the CMS and the Inspector General de Salud y Servicios Sociales 74% more cases per Investigación en los primeros nueve meses de este año que en todo 2020, dijo Rebecca Kinney, directora de la Oficina de Administración para la Vida Comunitaria del Consejo de Información y Asesoramiento sobre Atención Médica of the department of health, que supervisa las patrullas. Dijo que espera que lleguen más quejas during the enrollment period abierta de Medicare.

Y en octubre, funcionarios de los CMS advirtieron a las compañías de seguros privadas que use Medicare Advantage y plans de medicamentos que los requisitos federales prohíben las prácticas de venta engañosas.

Kathryn Coleman, director of the Grupo de Administración de Contratos de Planes de Salud y Medicamentos de Medicare de los CMS, dijo en un memorando a las aseguradoras que la agency está preocupada por los anuncios que promueven widely los beneos del plan Advantage en que están available Un limited area or for a limited number of beneficiaries.

The CMS también have recibido quejas sobre información de ventas que podrían interpretarse as proceeds from the government, and tácticas de taken for lograr that the personas mayores se inscriban, señaló.

Coleman records a las empresas that are “responsables of the materials and marketing activities, including the marketing accomplished in the number of a MA plan for the Representatives of the ventas”. Las empresas que violen las reglas federales de marketing pueden ser multadas y / o enfrentar Suspensiones de inscripción. A vocero de CMS non pudo proportcionar ejemplos de infractores recientes, or sus sanciones.

If the beneficiaries discover a problem prior to March 31st, the fecha en que finaliza el period de cancelación de la inscripción de la inscripción de three meses cada año, tienen una opportunidad de cambiarse a otro plan or Medicare original. (Aquellos que eligen este último pueden no poder comprar un seguro complementario or Medigap, con rares excepciones, en todos los estados except in cuatro: Connecticut, Maine, Massachusetts and New York). In March, it is usually “atados” a sus planes Advantage or de medicamentos por todo el año, unless sean elegibles para una de las rares excepciones a la regla.

Este año, let’s go CMS they showed another solution, for primera vez.

Los funcionarios pueden otorgar a “period de inscripción especial” for the people who quit on plan debido a tácticas de venta engañosas. Estos includes “situaciones en las that a beneficiary submits an alegación verbal or escrita de que su inscripción en un plan MA or de la Part D if basó en información engañosa or Correcta… [o] whence a beneficiary declara que estaba inscribed in a plan sin su conocimiento ”, de acuerdo con el Manual de Atención Administrada de Medicare.

“This is a very important security situation for the beneficiaries who clearly go to the limitation of the opportunity to change the plan when there is a need for eligió mal”, said David Lipschutz, associate director of the Center for Medicare Advocacy. To use the new option, the beneficiaries must communicate with the programa de asistencia de seguro médico de su estado en www.shiphelp.org/.

The option of a plan también está available si una cantidad de miembros del plan no puede accessr a los médicos u hospitales que se suponía que estaban en la red de proveedores.

No obstante, las estafas continúan en todo el país, dicen los expertos.

A comercial de televisión engañoso in the area of ​​San Francisco has atraído a las personas mayores with a series of nuevos servicios que incluyenbeneos dentales, de la vista, de transporte and including “reembolso de dinero a su cuenta del Seguro Social”, byjo Morales . The beneficiaries have declared to them a group that when they receive information they are “inscribed by error in a plan in the nunca habían dado la autrorización para ser inscriptos”, dijo.

In August, an adult mayor of Ohio receives a llamada de alguien que le decía que Medicare staba emitiendo nuevas tarjetas debido a la pandemia de covid-19. Cuando no dio su número de Medicare, the person que llamó se enojó y el beneficiario se sintió amenazado, dijo Chris Reeg, director of the Programa de Información sobre Seguros de Salud para Personas Mayores de Ohio.

Reeg dijo que other person mayor recibió a llamada de un vendedor with malas noticias: no estaba recibiendo all los beneos de Medicare a los que tenía derecho. The beneficiary provides the number of Medicare and other information, but not if he knows what the person is doing by enrolling in a Medicare Advantage plan. If enteró cuando visitó a su médico, quien no aceptó su nuevo seguro.

In el oeste de Nueva York, el culpable es una postal despecto oficial, dijo Beth Nelson, directora principal de la patrulla de Medicare del estado. “Nuestros registros indican… que puede ser elegible para recibirbeneos adicionales”, he says, tentadora. When the client of Nelson will have the number that appears in the price in september to obtener most details, they will be offered on the number of Medicare and will be terminated in a Medicare Advantage plan since consent.

La estafadora de Heimer for persistent. Contó que when the mujer attempted to communicate with her por tercera vez, el identifieddor de llamadas shows the number of teléfono de otro hospital local. I would say the problem has been reported with the CMS, the AARP Fraud Watch Red Network Control Line and the FTC. It finally worked: the mujer caught abruptly.

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